疑似“高热病”猪群诊疗的思考
2017年6月初，河北某猪场老板电话告知猪群发生高热病，因为和该猪场老板10多年的交情，猪群有问题经常沟通，有时过去帮忙诊疗，老板虽然母猪存栏不到200头，养猪有经验在当地小有名气，且成立合作社经营兽药饲料。大夏天的猪群有什么问题？叙述最近肥猪群不太平，160斤以上的猪出现发热、流鼻涕、采食下降、有的全身有出血斑和耳朵发紫，发病从一两圈逐步扩散的趋势并且肥猪出现死亡。
由于5月底至6月初，当地天气变化较大，高温高湿，当时怀疑流感，全群给药替米考星和退热等药物，未见起色；某疫苗厂家认为蓝耳病的发生，猪群一直免疫的疫苗是蓝耳病经典毒株，可能高致病性蓝耳病，推荐注射高致病性蓝耳病疫苗，这时猪场老板询问我要不要注射？根据母猪群近期较平稳没有出现流产、产死胎，哺乳仔猪未出现发热、呼吸道症状，保育仔猪也较平稳未出现高比例的发热和喘的猪，故排除高致病性蓝耳病的影响；老板又怀疑猪瘟免疫时间太长，抗体衰减，又补了猪瘟疫苗一遍，效果不佳，并且病情有逐渐严重的趋势，120斤左右的猪群也开始发生。
现场情况：
2017年7月7日和中国农大教授何伟勇一起到现场走访，具体如下：
分娩舍：母猪状态不尽人意，部分母猪消瘦、毛粗糙、毛色焦黄，有的母猪产后背部毛孔出血、有的全身有出血点，部分母猪有眼屎；刚出生仔猪有外阴肿胀，很多窝的仔猪出现腹泻，仔猪毛长消瘦，有眼屎（图1），仔猪死亡大概10%。
保育舍：保育猪瘦弱，仔猪毛长、全身苍白（图3），有的有发热和精神萎靡，残次猪比例较高，死亡比例不超过15%。
妊娠舍：有的母猪消瘦、毛粗糙，有的母猪苍白，有的母猪后背铁锈色（图2），粪干呈球状。
图1、母猪毛色焦黄、有出血点，仔猪腹泻 图2、母猪后背锈斑色
保育舍：保育猪瘦弱，仔猪毛长、全身苍白（图3），有的有发热和精神萎靡，残次猪比例较高，死亡比例不超过15%。
图3、保育仔猪毛长、全身苍白 图4、生长猪外阴肿胀
生长肥育猪：猪群发病比例20-30%，有流鼻涕（图5），眼结膜炎，第三眼睑红肿，有全身发红，有耳朵发紫（图6）和全身有淤血斑块，全身苍白（图7），出现腹泻（图8），大部分小母猪外阴肿胀（图4），肥猪出现死亡（图9）。
图5、生长肥育猪流清鼻涕 图6、生长肥育猪耳朵发紫
图7、肥猪全身苍白和全身发红 图8、肥猪腹泻
图9、猪只死亡、出血斑 图10、大量鼻液
大致解剖情况：
仔猪：三头哺乳仔猪（活），仔猪瘦弱，有一头腹泻，肝脏不同程度变性，有的黄染，肝变性发黄并有出血点，胃空虚，黏膜有脱落和轻度溃疡，空肠空虚有气泡，肠壁薄，舌咽部扁桃体正常（图16）。
图15、发病猪上颚扁桃体正常 图16、发病猪舌、咽扁桃体正常
生长猪：60斤活猪，猪只消瘦、耳朵发紫，颈部淋巴结肿胀出血，肺花斑状实变，胸腔有积液，肝灰黄色变性，易破裂，胆囊萎缩空虚，脾梗死，胃充满食物，肠浆膜有出血点（图11），上颚扁桃体正常（图15）。
图11、生长猪肝变性、脾梗死、肠浆膜有出血斑 图12肝肿大、变性，胆囊空虚萎缩
肥育猪：120斤死猪，猪只苍白，鼻腔有大量鼻液，解剖右侧颈和前驱部有大量未吸收的物质，胸腔大量积液并成凝固，肝脾肿大，肝紫黑色，部分黄色，切开切面组织结构不清晰，肝背侧有很多瘢痕，胆囊空虚萎缩（图12），胃空虚，黏膜脱落，胃底溃疡，肠空虚有气泡。
图13、10日龄仔猪肝脏黄染 图14、20日龄仔猪肝变性、发黄
肥育猪：120斤活猪，耳朵发紫，全身大面积的出血斑，胸淋巴结肿大，出血，切面花斑状，肺有大面积不规则的肉样变，肝脏灰黄色，表面有少量出血点，肝变性组织结构不清晰。
处理方案：
1、针对生长肥育猪尽量出售，不用治疗，必要的调理一下，改善营养；
2、母猪群：状态不好的，如身体苍白、消瘦、毛色焦黄且胎龄大的母猪淘汰；
3、母猪饲料调整：筛选玉米、剔除麸皮用绿叶香粉替代，添加优质鱼粉5%，加微生态制剂和霉菌毒素处理剂；
4、饮水中添加维生素氨基酸、普激克（解毒保肝）；
5、猪场免疫程序未作调整仍按原程序执行。
结果：
1、 1个月后母猪及仔猪状态好转，但还有个别窝仔猪腹泻，保育仔猪毛色和增重上来，有少部分生长缓慢。
2、 2个月后猪群整体恢复，母猪产仔正常、仔猪生长良好。
思考：
1、高热病：通常把由多种因素引起的猪体温上升、皮肤发红及严重死亡的热性传染性疫病统称为高热病或者高热性疫病综合症或者称为无名高热。它是一种病症而不是某具体疾病。疾病是机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。自稳态紊乱是疾病发生的基础，在病因作用下，机体内环境的自稳态被破坏，体内各器官系统之间的平衡关系、机体与外界环境的平衡关系发生障碍。
2、本案例由于当时高湿高热天气给猪群带来强烈的热应激，同时高湿高热饲料霉变可能性增加，毒素给机体的生理功能造成很大的影响，尤其对肝脏的损伤。多种因素作用下造成生长肥育猪出现疑“高热病”。
